Удалить клеща с тела человека в одинцово

Как не подцепить клещевой энцефалит во время пандемии коронавируса: пять советов

Наступает прекрасное время начала мая, когда горожане рвутся из душных городов на просторы дачных пампасов. Однако этой весной важно помнить, что, в связи с напряженной санитарно-эпидемиологический обстановкой, вызванной распространением коронавирусной инфекции COVID-19, и на дачных территориях правила социального дистанцирования никто не отменял. Поездка на дачу не означает совместных застолий с другими семьями, находящимися, как и вы, на самоизоляции. Есть сейчас и еще одна забота, в лесах стали активно появляться клещи и уж точно никому не хочется подцепить клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) на фоне пандемии коронавируса.

Где этой весной распространен клещевой вирусный энцефалит?

На этот счет есть хорошие новости: по данным Роспотребнадзора этой весной в Москве и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) ситуация с клещевым вирусным энцефалитом благополучная. Наиболее тревожная ситуация сейчас в Северо-Западном, Уральском, Сибирском и Дальневосточном регионах, в Южном федеральном округе под ударом Крым и Севастополь . Из прилегающих к Московской области территорий, в разряд неблагополучных по КВЭ попали Тверская и Ярославская области.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной. Клеща мы можем встретить не только в лесу, но и на своих садовых участках. Домой их могут принести собаки и кошки, мы можем занести клеща сами, на одежде, с цветами и ветками, принесенными с улицы. Заразиться КВЭ можно, раздавив клеща и расчесав кожу рядом.

Как защититься от клещей?

Если вы выходите в лес на прогулку, лучше надеть рубашку с длинным рукавом, манжеты должны плотно прилегать к запястьям. Рубашку нужно заправить в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрыть косынкой, капюшоном.

Можно воспользоваться и специальными средствами — репеллентами, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

По возвращении домой нужно осмотреть на одежду и тело, чтобы проверить, не принесли ли мы клещей. Также нужно позаботиться и о домашних животных. Удалять клещей с животных голыми руками не стоит, особенно, если на руках есть порезы или царапины. Собак и кошек можно защитить от клещей заранее, при помощи специальных средств (они продаются в любом зоомагазине), тем более, что это актуально и для городских прогулок с животными.

Клеща мы можем встретить не только в лесу, но и на своих садовых участках Фото: Наиль ВАЛИУЛИН

Как снять клеща?

Самый правильный вариант – обратиться в травмпункт и довериться врачу. Но, если такой возможности нет, то снимать клеща нужно осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща нужно:

— захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

— если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом.

Нужно ли прививаться?

Как сообщили в Роспотребнадзоре, ситуация с прививками от КВЭ сейчас решается самостоятельно в каждом отдельном регионе в зависимости от того, насколько острой является обстановка с распространением клещевого энцефалита. В подверженных распространению инфекции регионах, таких, как Сибирь , например, прививки от КВЭ по-прежнему актуальны, можно обратиться в медсанчасть и прививки сделают. Однако надо помнить, что прививочный курс длится 2 недели.

В ТЕМУ

Как вести себя в майские праздники, чтобы не заразиться коронавирусом: рекомендации Роспотребнадзора

Эпидемиологи дали советы для защиты от опасной инфекции и клещей (подробности)

Комплексное исследование на клещевые инфекции: боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз (ПЦР, клещ, кач.)

Информация об исследовании

Исследование иксодового клеща методом ПЦР на наличие генетического материала возбудителей боррелиоза (болезни Лайма), вирусного клещевого энцефалита, моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза. Формат представления результатов качественный.

Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Заражение происходит трансмиссивным путем при укусе клеща, инфицированного вирусом. В редких случаях возможно заражение алиментарным путем: при употреблении в пищу не прошедших термическую обработку продуктов из молока коров или коз, инфицированных вирусом. Возбудитель не передается от человека человеку.

Инфекция поражает клетки нервной ткани, в том числе оболочку головного мозга, серое и белое вещество, спинной мозг, а также клетки других тканей. Этим обусловлено множество форм клинического проявления заболевания. Начинается болезнь, как правило, остро со стремительным нарастанием выраженности симптомов:

• чувство озноба из-за высокой температуры (38–39 оС);
• сильная слабость, сонливость, заторможенность;
• боли в мышцах шеи, спины, поясничной области, рук и ног;
• подергивания или дрожь конечностей;
• возможно чувство онемения конечности без потери двигательной функции;
• ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову и достать подбородком до груди).

Наиболее тяжелые формы клещевого энцефалита могут начинаться появлением бреда, внезапной потерей сознания, генерализованным судорожным синдромом, как при эпилепсии.

Выявление возбудителя клещевого вирусного энцефалита в клеще позволит своевременно провести экстренную профилактику инфекции. Применение противоэнцефалитной сыворотки показано в срок не позднее 96 часов от момента укуса. При этом инкубационный период инфекции, как правило, составляет 7–12 дней от момента присасывания клеща, но может длиться до 35 дней.
Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2019 г.:

Возбудитель болезни Лайма – спиралевидная бактерия (спирохета) рода Borrelia. Большая часть случаев заражения происходит трансмиссивным путем при укусе клеща, инфицированного боррелиями. Также возможен алиментарный путь, при употреблении молока инфицированных животных (молочных продуктов), не прошедших термическую обработку. В редких случаях возможно заражение из-за втирания в кожу фекалий инфицированного клеща при расчесах места укуса. Боррелии могут передаваться от инфицированной матери плоду через плаценту.

Лайм-боррелиоз – это самая распространенная болезнь на Европейском континенте, передаваемая иксодовыми клещами. Болезнь Лайма может длительное время протекать бессимптомно. Первые жалобы на недомогание могут появиться спустя месяцы или годы после заражения. Боррелии способны поражать различные органы и системы органов: суставы, миокард, органы центральной нервной системы и др. Этим обусловлена неспецифичность симптомов. К наиболее частым относят жалобы на боли в суставах.

Характерное для боррелиоза клиническое проявление – блуждающая эритема. Это покраснение на коже вокруг места укуса клеща, которое со временем расширяется и выглядит как кольцевидное красное пятно, в центре которого кожный покров сохраняет естественный цвет. Блуждающая эритема появляется в первые дни после укуса, однако ее отсутствие не исключает факта заражения боррелиями.

Возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека – бактерия Anaplasma phagocytophilum, которая поражает гранулоциты – белые клетки крови. Заражение происходит трансмиссивным путем при укусе клеща, инфицированного анаплазмами. Инфицированность клещей анаплазмозом в европейской части России достигает 13,4%.

Клинические проявления неспецифичны и зависят от возраста человека, а также сопутствующих заболеваний. Как правило, это лихорадка, слабость, потливость, головная боль, боль в мышцах и суставах. Реже – кашель, тошнота и рвота, диарея. У инфицированных отмечают увеличение крупных лимфатических узлов, поражение почек, увеличение печени и селезенки. Возможно также воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Инкубационный период в среднем составляет 14 дней. Болезнь протекает в тяжелой форме у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудители моноцитарного эрлихиоза – бактерии, относящиеся к роду Ehrlichia. Они попадают в организм человека со слюной клеща, проникают в кровоток и начинают размножаться в моноцитах (одной из разновидностей белых клеток крови) и в эпителиальных клетках, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Позже поражаются клетки других органов и тканей.

Симптомы эрлихиоза неспецифичны и схожи с симптомами гранулоцитарного анаплазмоза. При тяжелом течении болезни отмечают поражение кожи, печени, почек, центральной нервной системы, костного мозга.

Подготовка к исследованию

Как можно быстрее удалите присосавшегося клеща с помощью нитки, пинцета или специального приспособления.

Поместите клеща с кусочком влажной ваты в герметично закрывающуюся емкость из пластика или стекла. Контейнер с живым клещом рекомендуется держать в холодильнике при +2…+8 оС, допускается хранение в любом другом прохладном месте.

Исследование мертвых (поврежденных) клещей возможно только при условии хранения контейнера в холодильнике при температуре +2…+8 С не более 5 суток.

Алгоритм поведения при укусе клеща

По данным управления Роспотребнадзора по Владимирской области, число обратившихся в больницы с укусами клещей пока не превышает средних показателей. Однако количество укушенных этими переносчиками неприятных и даже смертельно опасных болезней с каждой неделей растет — с начала сезона активности клещей в медицинские организации обратилось уже 60 жителей Владимирской области.

За прошедшую неделю число пациентов с укусами клещей в больницах Владимирской области удвоилось — 36 человек, из них 18 детей. На вирус клещевого энцефалита лабораторно исследованы 32 клеща, снятых с людей. Антиген вируса не обнаружен.

Роспотребнадзор в преддверии майских праздников, в которые возможен всплеск обращаемости с укусами клещей, подробно объясняет, что делать со снятым с тела клещами.

Вопреки сложившемуся мнению, клеща не надо везти в управление Роспотребнадзора по Владимирской области на Офицерскую улицу в городе Владимире. Исследования клещей на наличие возбудителя клещевого энцефалита проводит лаборатория природно-очаговых и особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Владимирской области». Прием клещей на исследование осуществляется в городе Владимире на улице Токарева, 5, кабинет №8 с 09:00 до 11:00.

Исследованию на клещевой энцефалит пригодны как живые, так и мертвые клещи, но необходимо обеспечить их целостность. Доставлять клеща необходимо в прозрачной емкости (пластиковый контейнер, пробирка, пенициллиновый флакон, банка из-под детского питания), на влажной вате или салфетке.

В этом году анализ клеща на энцефалит во владимирской государственной лаборатории стоит 288 рублей.

Впрочем, случаев заболевания человека клещевым энцефалитом во Владимирской области не фиксировали уже давно. Гораздо больше шансов после присасывания клеща подцепить другую очень неприятную болячку — болезнь Лайма или боррелиоз, которую врачи часто не сразу диагностируют. Боррелиоз, чреватый достаточно серьезными осложнениями на внутренние органы, часто выдает себя появляющейся не сразу после присасывания клеща эритемой кожи на месте укуса.

К сожалению, владимирские лаборатории наличие вируса боррелиоза непосредственно у клеща не определяют. Через 2-3 недели после укуса в том же «Центре гигиены и эпидемиологии» на улице Токарева пациент может сделать платный анализ крови на антитела к боррелиозу. В лаборатории пояснили, что сдать кровь необходимо в процедурном кабинете поликлиники, а потом привезти пробирку на анализ на улицу Токарева.

В Роспотребнадзоре напоминают, что при укусе клеща не стоит надеяться на авось, а оперативно обращаться в медицинские организации. После укуса необходимо в течение трех недель наблюдать за состоянием своего здоровья и в случае отклонений – обращаться за медицинской помощью, сообщив врачу об укусе клеща.

2.